Співзасновник, сімейний лікар та відповідальний за розвиток у свої.рідні, к.мед.н.
Біль в спині у дорослих – це одна із найрозповсюдженіших причин звернення до сімейних лікарів. В багатьох випадках ідеться про біль в попереку при зміні положення тіла, проте бувають і варіанти дискомфортних відчуттів і в інших відділах хребта, в тому числі відчуття болю в спині при ходьбі, спазм м’язів спини та багато інших варіантів. Давайте спробуємо розібратись, що ж робити в таких випадках та яке лікування болю в спині у дорослих в статті від сімейного лікаря у свої.рідні Ігоря Заставного. А ще, чому остехондроз і біль у спині – це майже ніколи не поєднувані речі, відповідно до даних доказової медицини. Та чи треба робити МРТ хребта.
Що таке біль у спині
За даними NHS (Національна служба здоров’я Великої Британії), біль в спині, а саме біль у попереку чи нижній частині спини – це дуже часта проблема і вона може минути самостійно через кілька тижнів або тривати довго та повертатись.
Основні причини болю у спині
В більшості випадків основними причинами в дорослих є проблеми із м’язами спини або протрузії, проте є і інші:
- Травма чи розтягнення м’язів спини (може бути гострий чи хронічний біль у спині, може боліти спина при русі)
- Протрузії міжхребцевих дисків (зазвичай гострий біль у спині, може боліти спина при русі)
- Ішіас (затиснення нерва навколишніми тканинами, зазвичай гострий біль у спині, може боліти спина при русі)
- Анкілозуючий спондиліт (запальне захворювання хреба, зазвичай хронічний біль у спині)
- Інші більш рідкісні причини (може бути гострий і хронічний біль у спині)
Як бачите, тут нічого немає про один із найрозповсюдженіших діагнозів в Україні – остеохондроз хребта. Цей вид розладів – досить рідкісний, в основному зустрічається в дітей та підлітків, має спадкові передумови і пов’язаний з порушенням кровопостачання хряща.
Де може боліти спина
Загалом спина може боліти у кількох відділах і цей біль можна інколи сплутати з іншими причинами. Може бути біль в попереку, біль в грудному відділі хребта та біль в шийному відділі хребта.
Біль у попереку
Цей вид болю в спині можна сплутати з інфекцією нирок. Проте під час цієї інфекції зазвичай буде дискомфорт при сечовипусканні, може бути підвищена температура тіла, озноб та інші симптоми. Якщо є якісь симптоми, які насторожують, зверніться до сімейного лікаря.
Біль у грудному відділі
Цей вид болю в спині можна сплутати з проблемами із серцем. Проте в разі таких проблем зазвичай біль виникатиме після фізичного навантаження (навіть незначного) та в більшості у таких людей є попередня історія підняття тиску чи проблем із серцем. Правила ті самі – якщо щось нестандартне, зверніться до сімейного лікаря.
Біль у шийному відділі
Цей вид болю в спині можна сплутати з проблемами чи запаленнями оболонок головного мозку. Проте в такому разі буде лихоманка, дуже сильний біль голови і може бути порушення свідомості. Правила ті самі, що і вище.
Коли біль у спині небезпечний
Зверніться до сімейного лікаря, якщо:
- біль у спині не покращується після лікування вдома протягом кількох тижнів
- біль заважає вам виконувати повсякденні дії
- біль сильний або посилюється з часом
- ви хвилюєтеся через біль або вам важко з ним впоратися
- сильний раптовий біль у спині без очевидної причини
Зверніться до сімейного лікаря чи по невідкладну допомогу, якщо:
- висока температура та біль в спині
- ви схудли не спеціально
- ваша спина змінила форму
- біль не покращується після відпочинку або посилюється вночі
- біль посилюється під час чхання, кашлю або походу в туалет
- біль, поколювання, слабкість або оніміння в обох ногах
- оніміння або поколювання навколо геніталій або сідниць
- утруднене сечовипускання
- мимовільне сечовипускання
- біль у грудях
- це почалося після серйозної травми
Діагностика болю у спині
Основна діагностика болю в спині грунтується на проведенні загального та неврологічного огляду сімейним лікарем. В більшості випадків ця діагностика починається і завершується в кабінеті лікаря. Також лікар детально розпитає – чи біль у спині є при русі, чи в стані спокою, що його провокує та зменшує, коли виник і ще ряд речей. Інколи він чи вона може провести базові обстеження – ЕКГ, аналіз сечі чи крові. МРТ чи КТ в більшості випадків не є потрібними, бо ніяк не змінюють тактики лікування. Якщо є небезпечні ознаки, то так, але це буває рідко.
Лікування болю у спині у дорослих
Коли болить спина, то що ж робити? Лікування болю в спині у дорослих має два напрямки – ліки та не ліки. І якщо вас щось насторожує в цьому болю, то тут вам краще підкаже сімейний лікар.
Медикаментозне лікування
Лікар може призначити вам протизапальні препарати, типу ібупрофену. Інколи призначаються інші ліки, але рідко і це робить виключно лікар за показами.
Немедикаментозні методи
Тут важливі вправи при болю в спині. Не слід їх придумувати самостійно і краще порадитись з лікарем або він скерує вас до фізичного терапевта на кілька занять.
Чого не можна робити при болю у спині
При болю в спині не слід одразу бігти на КТ чи МРТ, не варто лежати на цвяхах чи застосовувати інші подібні методи, не варто висіти на турніку без рекомендації чи пити народні настоянки. Вправи та активне життя спрацюють краще.
Висновок
Біль у спині – це дуже часта проблема і в більшості потребує зміни способу життя та активності. МРТ чи КТ не лікують спину та в більшості нічого не змінюють, на відміну від знань і правильних вправ. Бережіть себе і своїх рідних.
Цей матеріал не замінює консультацію лікаря чи медсестри (медбрата).
